Onlangs kwam de auteur een bijzonder representatief geval tegen. Tijdens een gezichtsonderzoek was het zicht van het kind zeer goed toen beide ogen werden getest. Bij het afzonderlijk testen van elk oog werd echter ontdekt dat één oog een bijziendheid van -2,00D had, wat over het hoofd werd gezien. Omdat het ene oog duidelijk kon zien en het andere niet, kon dit probleem gemakkelijk worden verwaarloosd. Het verwaarlozen van de bijziendheid in één oog kan leiden tot een snelle toename van de bijziendheid, de ontwikkeling van refractieve anisometropie in beide ogen en zelfs het ontstaan van scheelzien.
Dit is een typisch geval waarbij de ouders de bijziendheid in een van de ogen van het kind niet onmiddellijk opmerkten. Omdat het ene oog bijziend is en het andere niet, is er sprake van een aanzienlijke mate van verhulling.
Oorzaken van monoculaire bijziendheid
De gezichtsscherpte in beide ogen is niet altijd perfect in balans; er zijn vaak bepaalde verschillen in brekingsvermogen als gevolg van factoren zoals genetica, postnatale ontwikkeling en visuele gewoonten.
Naast genetische factoren zijn omgevingsfactoren de directe oorzaak. De ontwikkeling van monoculaire bijziendheid vindt niet onmiddellijk plaats, maar is eerder een geleidelijk proces in de loop van de tijd. Wanneer de ogen wisselen tussen zicht dichtbij en veraf, vindt er een aanpassingsproces plaats dat accommodatie wordt genoemd. Net als bij het scherpstellen van een camera, stellen sommige ogen snel scherp, terwijl andere dat langzaam doen, wat resulteert in verschillende niveaus van helderheid. Bijziendheid is een uiting van accommodatieproblemen, waarbij de ogen moeite hebben zich aan te passen wanneer ze naar objecten op afstand kijken.
Verschillen in brekingsvermogen tussen de twee ogen, vooral wanneer de mate van verschil aanzienlijk is, kunnen eenvoudig als volgt worden begrepen: net zoals iedereen een dominante hand heeft die sterker is en vaker wordt gebruikt, hebben onze ogen ook een dominant oog. De hersenen geven prioriteit aan informatie van het dominante oog, wat leidt tot een betere ontwikkeling. Veel mensen hebben in elk oog een verschillende gezichtsscherpte; zelfs zonder bijziendheid kunnen er verschillen optreden in de gezichtsscherpte tussen de twee ogen.
Ongezonde visuele gewoonten kunnen leiden tot de ontwikkeling van monoculaire bijziendheid. Bijvoorbeeld laat opblijven om tv-drama's te kijken of romans te lezen, of lekker liggeneenkant tijdens het kijken kan gemakkelijk bijdragen aan deze aandoening. Als de mate van bijziendheid in één oog klein is, minder dan 300 graden, heeft dit mogelijk niet veel impact. Als de mate van bijziendheid in één oog echter hoog is, meer dan 300 graden, kunnen symptomen optreden zoals oogvermoeidheid, oogpijn, hoofdpijn en andere ongemakken.
Eenvoudige methode om dominant oog te bepalen:
1. Strek beide handen uit en maak er een cirkel mee; door de cirkel naar een voorwerp kijken. (Elk object is geschikt, kies er gewoon één).
2. Bedek afwisselend uw linker- en rechteroog en kijk of het object binnen de cirkel lijkt te bewegen als u er met één oog naar kijkt.
3. Tijdens de observatie is het oog waardoor het object minder (of helemaal niet) beweegt je dominante oog.
Correctie van monoculaire bijziendheid
Monoculaire bijziendheid kan het gezichtsvermogen van het andere oog beïnvloeden. Wanneer één oog slecht zicht heeft en moeite heeft om duidelijk te zien, zal het onvermijdelijk het andere oog dwingen harder te werken, wat leidt tot druk op het betere oog en een afname van de gezichtsscherpte. Een voor de hand liggend nadeel van monoculaire bijziendheid is het gebrek aan dieptewaarneming bij het bekijken van objecten met beide ogen. Het oog met bijziendheid heeft een slechtere visuele functie en scherpte, dus zal het proberen zijn eigen accommodatie te gebruiken om het doel duidelijk te zien. Langdurige overmatige accommodatie kan de progressie van bijziendheid versnellen. Zonder tijdige correctie van monoculaire bijziendheid zal het bijziende oog in de loop van de tijd blijven verslechteren.
1. Een bril dragen
Voor personen met monoculaire bijziendheid kunnen in het dagelijks leven corrigerende maatregelen worden genomen door het dragen van een bril, waardoor de visuele beperkingen die verband houden met monoculaire bijziendheid effectief worden verbeterd. Men kan ervoor kiezen om voor slechts één oog een bril met sterkte te dragen, terwijl het andere oog zonder sterkte blijft, wat bijziendheid na aanpassingen kan helpen verlichten.
2. Refractieve chirurgie van het hoornvlies
Als er een significant verschil is in de refractieafwijking tussen beide ogen en monoculaire bijziendheid een grote invloed heeft op iemands dagelijks leven en werk, kan cornea-refractiechirurgie een optie voor correctie zijn. Veel voorkomende methoden zijn laserchirurgie en ICL-chirurgie (Implanteerbare Collamer Lens). Verschillende procedures zijn geschikt voor verschillende patiënten en de juiste keuze moet worden gemaakt op basis van individuele omstandigheden. Actieve correctie is de juiste keuze.
3. Contactlenzen
Sommige mensen kunnen ervoor kiezen om contactlenzen te dragen, die het zicht van het bijziende oog enigszins kunnen aanpassen zonder de onhandigheid van het dragen van een bril met montuur. Dit is een goede optie voor sommige modebewuste personen met monoculaire bijziendheid.
Schade van monoculaire bijziendheid
1. Verhoogde oogvermoeidheid
De waarneming van objecten door de ogen is eigenlijk het resultaat van de samenwerking tussen beide ogen. Net als bij lopen met twee benen: als het ene been langer is dan het andere, zal er sprake zijn van mank lopen tijdens het lopen. Wanneer er een significant verschil is in brekingsfouten, richt één oog zich op verre objecten terwijl het andere oog zich richt op objecten dichtbij, wat leidt tot een verminderd vermogen van beide ogen om zich aan te passen. Dit kan resulteren in overmatige vermoeidheid, snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen en uiteindelijk presbyopie.
2. Snellere achteruitgang van het gezichtsvermogen van het zwakkere oog
Volgens het principe van "gebruik het of verlies het" in biologische organen, wordt het oog met het betere zicht vaak gebruikt, terwijl het zwakkere oog, als gevolg van weinig gebruik, geleidelijk achteruit gaat. Dit leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen in het zwakkere oog, wat uiteindelijk de achteruitgang van het gezichtsvermogen van beide ogen beïnvloedt.
3. Ontwikkeling van scheelziende amblyopie
Als er bij kinderen en adolescenten in de visuele ontwikkelingsfase een significant verschil is in brekingsfouten tussen beide ogen, ziet het oog met beter zicht objecten duidelijk, terwijl het oog met slechter zicht ze als wazig ziet. Wanneer een oog gedurende langere tijd niet of te weinig wordt gebruikt, kan dit het oordeel van de hersenen over de vorming van heldere beelden beïnvloeden, waardoor de functie van het zwakkere oog wordt onderdrukt. Langdurige effecten kunnen de ontwikkeling van de visuele functie beïnvloeden, wat kan leiden tot de vorming van scheelzien of amblyopie.
Op het einde
Mensen met monoculaire bijziendheid hebben over het algemeen slechte ooggewoonten, zoals het kantelen of draaien van hun hoofd bij het kijken naar voorwerpen in de buurt in het dagelijks leven. Na verloop van tijd kan dit leiden tot de ontwikkeling van monoculaire bijziendheid. Het is vooral belangrijk om de ooggewoonten van kinderen te observeren, omdat de manier waarop ze tijdens het studeren een pen vasthouden ook van cruciaal belang is; Een onjuiste houding kan ook bijdragen aan monoculaire bijziendheid. Het is belangrijk om de ogen te beschermen, vermoeidheid van de ogen te voorkomen, elk uur een pauze te nemen tijdens het lezen of computeren, de ogen ongeveer tien minuten rust te geven, niet in de ogen te wrijven en een goede ooghygiëne te handhaven.
In gevallen van monoculaire bijziendheid kan een corrigerende bril met montuur worden overwogen. Als iemand nog nooit een bril heeft gedragen, kan er in eerste instantie wat ongemak zijn, maar na verloop van tijd kan hij of zij zich daaraan aanpassen. Wanneer er een significant verschil is in refractiefouten tussen beide ogen, kan visietraining ook nodig zijn om visuele problemen in beide ogen aan te pakken. Het is belangrijk om consistent een bril te dragen bij monoculaire bijziendheid; anders zal het verschil in gezichtsvermogen tussen beide ogen toenemen, waardoor het vermogen van beide ogen om samen te werken verzwakt.
Posttijd: 12 juli 2024